תוכן עניינים
בעלת ידע רב וניסיון בתחום ניהול, הקמה ופיתוח עסקי רפואה תוך מתן דגש לסגירת הסכמים עם ספקי שירותים רפואיים ורופאים. בחינת איכויות, עמידה בדרישות ובקרה איכותית וכמותית. התמחות בייזום פרויקטים רפואיים, הקמה וניהול קבוצות רופאים – PRACTICE GROUP.
השכלה
2006 – 2003 תואר ראשון בניהול מערכות בריאות BA ,אוניברסיטת בן–גוריון שבנגב.
2021 – 2022 קורס דירקטורים – המי"ל – המרכז הישראלי לניהול.
התמחויות
1994 – 1992 במנהל עסקים וניהול כללי במסגרת האוניברסיטה הפתוחה.
1989 – 1988 קורס מנהל רפואי – ניהול מוסדות, בתי חולים, ובתי אבות – מדיקל קולג' רמת גן.
1975 – 1978 טכנאות שיניים – בי"ס עזר רפואי "מזור", חיפה.
ניסיון מקצועי
2016 – היום
- גיוס מסיבי של מנתחי הסדר
- יצירת הסכמים מול ביה"ח ומרכזים רפואיים פרטיים
- הכנת טבלאות של תגמולי הביטוח הרפואיים לאתרי החברות
- ליווי רופאים מנתחים להקמת התשתיות של מרפאותיהם הפרטיות
- תמחור הפעולות/פרוצדורות
- יצירת ההסכמים מול הגורמים המבטחים: קופות החולים וחב' הביטוח
- יצירת שיתופי פעולה וקשרי עבודה מול ארגונים ומוסדות – קולקטיבים הכוללים תיאום הרצאות וחשיפה להכרות אישית למיומנות המקצועית
- נהלי עבודה במרפאת הרופא ומול הגורמים המבטחים
- תיירות מרפא – הכרות מול חב' לתיירות מרפא והסוכנים העוסקים בתחום
2016 – 2021
ביצוע הסכמים עם ספקים נותני שירות כגון: בתי חולים, רופאים/מנתחים, ספקי תרופות
התייעלות וחיסכון כספי במימון עלויות של הוצ' רפואיות של מבוטחי החברה, בקרה רפואית והתחשבנות מול הספקים
לדוגמה:
1 .ביצוע הסכמים מול ביה"ח ומרכזים רפואיים כגון:
אסותא, הרצליה מדיקל סנטר, רפאל, שר"פ הדסה, שר"פ שערי צדק , רמת אביב-נורמד, מדיקה, אלישע, רשת עיניים על כל – 4 שלוחותיה, TLV – מרכז רפואי, עין טל.
*סיכום "הנחות מחזור" מול ביה"ח.
2. הנפקת מחירוני ההסכם – לשכר מנתחים ב-13 התמחויות, "ריענון הסכמים", החתמת הספקים/מנתחים על חוזים חדשים עם שימת דגש לשינויים בתמחור
והוזלה משמעותית.
3. גיוס מסיבי של רופאי/מנתחי ההסדר לחברה מעל 900 רופאים בכירים, טיוב פרטי ספקי ההסדר.
4. תגמולי ביטוח בריאות לאתר החברה – הכנת טבלת תגמולים לשימושם הפנימי של עובדי החברה ומענה למבוטחי החברה ו/או לנגישותם של מבוטחי החברה
לקבלת המידע הדרוש.
5. בקרה רפואית על חשבונות רפואיים ביצוע הליך הבקרה הרפואית והכלכלית במעמד התשלום עבור הוצאות האשפוז ודרישות שהוגשו ע"י ספקים נותני
השירות כגון ביה"ח, ביצוע ההצלה מול דו"ח ניתוח – מחירון ההסכם והחיוב בפועל, ביצוע הקיזוז ה"חיובים שגויים, ניהול המו"מ בשותף להרחבת ההסכמים
טכנולוגיות חדשות, הוזלת התמחור בשותף.
*כל הצעדים הנ"ל הביאו לחיסכון כספי רב לחברה מחד ושיפור משמעותי לתדמית החברה מאידך.
2015 – 2016
- הכשרת הישוב חברה לביטוח בע"מ – הנפקת מחירוני מנתחים, ביצוע הסכמים מול ביה"ח ומרכזים רפואיים פרטיים, גיוס רופאים/מנתחי הסדר.
- מרכז רפואי שי-יעוץ ופיתוח עסקי של המרכז בנושאי – תמחור, הקמת חדרי ניתוח, ביצוע הסכמים מול גורמים מבטחים.
- הקמת קבוצת רופאים בתחום של רפואת א.א.ג וניתוח ראש וצוואר, ביצוע הסכמים מול גורמים מבטחים, יצירת קשרי עבודה ושת"פ מול חברות וסוכנים לתיירות מרפא.
2009 – 2015
מהות התפקיד הקמה ובניית החברה מיסודה למודל משגשג וייחודי בתחומו:
פיתוח עסקי – פיתוח עסקי והקמת פרויקטים על פי תכניות העבודה השנתיות, גיוס רופאים וצירופם לקבוצה, הסכמים מול חברות הביטוח, חברות/סוכנים
ותיירות מרפא.
הסכמי התקשרות – ספקים, בנקים, עו"ד, רו"ח, רופאים, חברות ביטוח, סוכני ביטוח, חברות וסוכני תיירות מרפא
הקמת אתר האינטרנט בשפה העברית, האנגלית והרוסית
יחסי ציבור ושיווק – קידום אל מול הסגל הרפואי, קופות החולים, חברות הביטוח, רבנים (עסקני הרפואה), חשיפת החברה בתערוכות בארץ ובחו"ל,
ז'ורנלים מקצועיים-פרסום מאמרים רפואיים בארץ ובחו"ל, הפקת סרטוני תדמית/מקצועיים לרופאים בארץ ובחו"ל, הפקת פרוספקטים במגוון שפות,
ארגון כנסים והרצאות ע"י הרופאים ל: רופאים שונים, סוכני הביטוח, סוכני תיירות מרפא, הסגל הרפואי, חברות הביטוח.
התנהלות מול בעלי תפקידים בביה"ח אסותא, ההנהלה והשיווק, יחצנות ופיתוח עסקי.
- התנהלות מול לקוחות החברה (לקוחות פנים/חוץ).
- בניית תקציב שנתי, פיקוח ובקרה של תכנון מול ביצוע ברמת רבעון/שנתי ועמידה ביעדים.
- ניהול כ"א – קליטה וטיפול יומיומי בשוטף, נהלי עבודה, פיקוח ובקרה על התחשבנות, הכנת שכר לרופאים והצוות האדמיניסטרטיבי.
- אחריות על הנה"ח + רואה חשבון – פיקוח על גבייה זמינה הכולל: תזרים מזומנים של כספי החברה.
- מדיניות התמחור – הנפקת מחירונים של הפרוצדורות/ניתוחים בכל תחומי התמחויות.
- יישום החלטות ההנהלה מעקב חודשי, עדכון שוטף.
- בניית מחלקה חדשה – עריכת הסכם שכירות ותנאים מסחריים מול ביה"ח אסותא הכולל: תכנון והשתתפות כספית בהשקעתם בפרויקט, תכנון ופיקוח על הבנייה
בליווי האדריכל, ניהול המו"מ של הרכש מול חברות ציוד ומכשור להצטיידות המחלקה.
2006 – 2009
ביצוע הסכמים עם ספקים נותני השירות כגון: בתי חולים, רופאים/מנתחים, ספקי תרופות.
- הנעת עובדים מח' תביעות בריאות –
עבודה/הכוונה שוטפת של מסלקי התביעות - הובלת וייעול תהליכים בתחום השירות אל מול לקוחות החברה – סוכני הביטוח ומבוטחים, רופאים וביה"ח, שיפור השירות עם שימת דגש על הכדאיות הכלכלית
של החברה ובכך הבאת חיסכון כספי רב לחברה. - הדרכת השלמות לביצוע הבקרה הרפואית אל מול חיוביי ספקים נותני השרות הרפואי.
- שת"פ עם מחלקת האקטואריה, מחלקת השיווק בעריכת הפוליסות החדשות, תוך שימת דגש על ניצול הידע והניסיון המקצועי הנצבר על ידי – הן במערכות
הרפואיות הפרטיות והן בציבוריות.
במהלך תקופת עבודתי בחברה, נצבר ידע וניסיון בענף הביטוח, הכרות עם מגוון פוליסות ביטוחי הבריאות על בוריין. - ביקורת פנים: על פעילותה של מח' תביעות בריאות בגין מבוטחי פרט וקולקטיב ע"ס הפרמטרים הבאים:
- בדיקת זכאות המבוטח למימון התביעה ע"י החברה עפ"י סוג הפוליסה ותנאיה
- חיתום רפואי
- דיאגנוזה/פעולה/ניתוח בארץ ו/או בחו"ל/מחלות קשות/תרופות, בקרה רפואית של דוחות חדר ניתוח, התחשבנות מול ספקי השירות ו/או המבוטח.
- הגשת דו"ח למנכ"ל החברה להפקת הלקחים ע"ס תוצאות לאחר ביצוע הבקרה כפי שצוין לעיל: ממצאים, ליקויים, מסקנות והמלצות.
2005 – 1994
אחראיות על עריכת הסכמים בין הקופ"ח לבין ספקי שירות פרטיים. התפקיד כלל:
• הכרות עם אנשי מפתח בשוק הבריאות הפרטי ובניית מערכת של יחסי עבודה נאותים מולם.
• תגמול מנתחים, בתי חולים ומרכזים רפואיים פרטיים עפ"י ההסכמים – הן ברמת המקרו והן ברמת המיקרו (בקרת דוחות חדר ניתוח תוך הבנה מעמיקה
בטרמינולוגיה רפואית).
• תדרוך מלא והכוונת המזכירות הרפואיות של קופת החולים – לעבודה מול ספקים תוך שמירת האינטרסים של הקופה מחד והמבוטחים מאידך.
• ניהול ועדכון מחירוני הספקים, תחשיב הגבייה של אחוזי ההשתתפות העצמית של המבוטחים במסגרת ביטוחים משלימים.
1994 – 1990
• ביצוע הסכמים מול קופות החולים, חברות הביטוח, גיוס רופאים מנתחים
• תמחור פרוצדורות.
• פיתוח עסקי שכלל: הכנת התוכניות העסקיות לכל פרויקט, ליווי והקמה, יישום הפרויקטים. ועמידה ביעדים.
• פיתוח שווקים נוספים בביה"ח תוך חישובי כדאיות, כגון: הקמת מרכז לניתוחים פלסטיים, מרכז לטיפולי שיניים תחת הרדמה כללית לאוכלוסיה רגילה ואוכלוסיה עם צרכים מיוחדים, מרכז לרפואה פרטית בכל תחומי ההתמחויות לתושבי ישראל, תיירות מרפא, תיאום רפואי וליווי לקוחות במהלך הטיפול שכלל סגירת העסקאות בפועל, פיקוח ואישור תנאי תשלום וכו'.
1985 – 1984
שיווק החומרים והציוד הדנטאלי למרפאות ורופאי השיניים.
1984 – 1979
אחריות על ניהול סייעות ורופאים, ניהול הרכש, המלאי – אספקת החומרים והציוד הדנטאלי, התנהלות מול הספקים, עבודה במשרה חלקית כסייעת ראשית.
מערכות מחשוב
AS-400, DRIVE U, PRIORITY, BOSNOVA, OFFICE
שפות
עברית, רוסית, אנגלית, גרוזינית.
המלצות ופרטי ההתקשרות של הממליצים, יימסרו בהתאם לצורך.